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박성혜 ( Park Sung-Hye ) -
이주희 ( Lee Ju-Hee ) -
장연수 ( Jang Yeon-Soo ) -
한수영 ( Han Soo-Young ) -
김영아 ( Kim Young-Ah ) -
오의금 ( Oh Eui-Geum ) -
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Abstract
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연구목적: 본 연구의 목적은 재입원율이 높은 심부전환자를 대상으로 퇴원전담간호사의 역할과 퇴원간호과정을 포함한 퇴원간호서비스모델을 개발하고 임상적 타당성을 검증하는 것이다.
연구방법: 본 연구는 방법론적 연구로서, 1단계 문헌고찰과 벤치마킹을 통한 퇴원간호서비스모델 초안개발, 2단계 델파이기법을 통한 모델의 타당성 평가 후 최종 퇴원간호서비스모델 개발을 진행하였다.
연구결과: 문헌검토와 국내외 퇴원전담간호사 운영기관에 대한 벤치마킹을 통해 퇴원전담간호사의 역할과 퇴원간호과정을 개발하였다. 퇴원전담간호사의 역할은 전문적 간호 실무, 교육, 상담, 자문, 윤리적 의사결정, 연구, 협동, 근거기반 실무, 리더십 등 총 9개 직무표준, 15개 기준, 그리고 42개의 지표로 개발되었다. 퇴원과정은 입원 시부터 퇴원 후 30일까지의 기간별로 심부전환자에게 필요한 퇴원간호 중재의 내용을 분석 및 통합하여 총 5단계 25과정으로 구성하였다. 임상적 타당도는 총 2회에 걸쳐 수행된 델파이기법으로 검증하였으며, 평균 CVI는 .92 이상이었다.
결론: 의료의 질 관리 측면에서 재입원은 중요한 지표이며 이를 감소시킬 수 있는 효율적인 시스템과 서비스 개발이 필요하다. 본 연구에서 개발한 심부전환자를 위한 퇴원간호서비스모델은 후속연구를 통한 지속적인 개정 및 보완 작업이 이루어져야 하겠다.
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Purpose: This study aimed to develop a discharge nursing service model (DNSM), including one that accounts for the role of discharge nurses and the discharge nursing process for heart failure patients (HFP) with a high readmission rate, and to verify its clinical feasibility.
Methods: As a methodological study, DNSM was established through a literature review and benchmarking, and the clinical feasibility of the expert group was confirmed through the Delphi technique.
Results: Through a literature review and the benchmarking, the DNSM for HFP was formulated. The nine core competencies are professional nursing practice, education, counseling, advice, ethical decision-making, research, collaboration, evidence-based practice, and leadership. In addition, fifteen criteria and 42 indicators were added as detailed items. The discharge process comprised five stages and 25 processes identified by analyzing and integrating the content of discharge nursing intervention required for HFP by period-from hospitalization to 30 days after discharge. Content validity was verified by the twofold application of the Delphi technique, and the average CVI was over .92.
Conclusion: In terms of quality management, developing an efficient system or service is necessary to prevent readmission, and developed DNSM should be continuously revisioned and reinforced through follow-up studies.
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KeyWords
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심부전, 퇴원, 재입원, 간호과정, 간호서비스
Heart failure, Patient discharge, Patient readmission, Nursing process, Nursing services
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원문 및 링크아웃 정보
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등재저널 정보
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